Een Nederland waarin de behoeften van (ernstig) meervoudig gehandicapten herkend, erkend en optimaal ingevuld worden. Dat is de droom van SHAMAJO.

Help jij mee om deze droom uit te laten komen?

Vul direct het online donatieformulier in of maak rechtstreeks een gift over op IBAN:

NL44 INGB 0009 5193 90

t.n.v. Wensstichting SHAMAJO

o.v.v. gift + je adres en woonplaats

Namens onze VIP’s hartelijk dank voor je bijdrage!

Online donatieformulier

Let op:

  • Velden met een * zijn verplichte velden.
  • Wij gebruiken je gegevens alleen intern; zie eventueel ook onze privacy statement.

    Akkoord privacyverklaring

    • Wij gebruiken je gegevens om je donatie in behandeling te nemen en om contact met je te kunnen opnemen als dat nodig is.

    • Je gegevens worden in geen enkel bestand opgenomen of bewaard, noch worden ze aan derden verspreid of verkocht.

    Ja, ik ga akkoord met het gebruik van de door mij aangedragen gegevens voor bovenvermelde doeleinden. *

    Machtiging voor automatische incasso

    Ook ik draag Wensstichting SHAMAJO een warm hart toe!
    Ook ik wil gehandicapten laten genieten - waardoor ze even hun handicap vergeten!
    Daarom word ik donateur van Wensstichting SHAMAJO en machtig hiermee Wensstichting SHAMAJO tot wederopzegging het volgende bedrag in de door mij aangegeven frequentie van mijn bankrekening af te schrijven.

    Je donatiebedrag in € *

    Frequentie *

    IBAN nummer *

    Ingangsdatum *

    Mocht ik het niet eens zijn met een incasso, dan heb ik de bevoegdheid om het bedrag binnen 30 dagen na afschrijving - zonder opgaaf van redenen - bij mijn bank terug te vorderen.

    Persoonlijke gegevens

    Aanhef *

    heermevrouw

    Naam *

    Adres

    Postcode

    Plaats

    Provincie

    E-mailadres *

    Telefoonnummer

    Mobiel nummer

    Geboortedatum

    Eventuele aanvullende informatie

    Aanvullende informatie, opmerkingen, vragen

    Ondertekening

    Plaats van ondertekening

    Datum van ondertekening